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膽道閉鎖危害大 為何寶寶患上膽道閉鎖?

作者:admin    來源:用戶投稿    時間:2019.1.13       瀏覽: 12985次

膽道閉鎖(Biliary Atresia,BA)是以肝內外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點的小兒外科常見畸形,其發病率為1/5000-1/18,000,但近年來的調查數據顯示,膽道閉鎖的發病率大大增加,這使很多家里有新生兒的家庭十分恐慌。在細心照顧寶寶,預防疾病的同時,很多家長也會有所疑問:為何寶寶患上膽道閉鎖?

其實,對于膽道閉鎖的病因目前醫學上尚無明確結論,早期認為該病為先天性膽管發育異常,與胚胎期第4~10周膽管系統發育停頓或紊亂有關。然而,對大量流產或早產兒膽道系統的解剖卻并未發現過膽道閉鎖,相反近年研究有更多證據支持此病為后天形成。部分病兒出生時有正常黃色大便,數周后才出現灰白色大便及黃疸,也提示這些病兒膽道梗阻出生后才發生。此外,病理檢查發現肝臟組織呈炎癥性變化,肝門及膽管周圍有炎癥細胞浸潤,肝小葉發生微小膿灶或局限性壞死,膽管閉塞處肉芽組織形成。通過對肝外膽道閉鎖和新生肝炎的對比病理研究,發現兩者肝組織病變相似,僅程度不同。

肝外膽道閉鎖以膽管膽栓和炎癥病變表現為主,而嬰兒肝炎肝細胞壞死表現更突出。因此現在認為膽道閉鎖可能是一種與嬰兒肝炎病理過程相似的獲得性疾病。出生后所見的膽道閉鎖是炎癥過程的終末階段和結局,炎癥破壞致使膽管纖維瘢痕化并且閉塞。引起炎癥的病因以病毒感染為主,如乙肝病毒、巨細胞病毒等,也可能是風疹病毒、甲型肝炎病毒或皰疹病毒。有學者提出胰膽管匯合部位異常也可能是膽道閉鎖發生的先天性因素。

本病的病因雖多,但最終結果是膽汁排泄通路梗阻,出現阻塞性黃疸。近期研究表明,肝內、外膽道的發育為兩個來源,從而可以解釋膽道閉鎖者膽囊以下管道可以通暢,而肝膽管以上管腔纖維化致閉鎖的情況。

標簽:為何  危害  寶寶  
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