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乙型肝炎抗病毒藥物介紹 如何選擇抗病毒藥物

作者:admin    來源:用戶投稿    時間:2019.1.13       瀏覽: 7263次

乙肝在抗病毒的時候回通過藥物來抑制病毒,那么你知道這些藥物都有哪些嗎?乙肝患者如何選擇抗病毒藥物呢?一起去了解一下吧。

乙肝抗病毒治療就是為了有效的抑制病毒的復制,穩定病情避免惡化。那么你知道乙肝抗病毒治療的藥物有哪些嗎?怎么來選擇。

乙肝抗病毒藥物介紹

1、干擾素

干擾素分普通干擾素、長效干擾素。干擾素的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg、HBsAg血清轉換率高(就是容易大三陽轉小三陽)、具有調節免疫功效;但也有以下缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等),內功也不是誰都可以練的:妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內功效果佳:病毒載量低于108IU/ML、高ALT水平、基因型A型或B型,年輕患者、女性、非母嬰傳播、病程短。

2、核苷(酸)類似物

此類藥物直接抑制病毒,能夠快速降低病毒,改善病情。主要有五種拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯。

拉米夫定優點:上市時間最長、不良反應少、價格便宜;缺點:持久應答率低、病毒耐藥率高。

阿德福韋優點:長期用藥耐藥率低,對拉米夫定、替比夫定耐藥者仍有效,可聯合使用;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性和引起骨病。

替比夫定優點:抗病毒能力較強,HBeAg轉換率高(大三陽轉小三陽),妊娠患者可用,合并腎臟功能損傷患者可用;缺點:有肌酸激酶升高可能,長期使用耐藥率增高,但可通過管理獲得較低的耐藥率(今日我將管理方法贈與主公,此法名叫24周路線圖,應用此法后主公應用替比夫定必能如虎添翼)。

恩替卡韋優點:抗病毒能力強,耐藥率低;缺點:價格較貴,,有引起乳酸酸中毒可能。

替諾福韋酯優點:目前抗病毒能力最強藥物,長期使用耐藥率低;缺點:價格貴,HBeAg轉換率低,長期使用可引起腎功能不全和骨病。

乙肝抗病毒藥物如何選擇

一看療效,保持病毒不可測

慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持續復制會引起肝臟組織的炎癥和損傷。由于現有的治療還未能徹底清除患者體內的乙肝病毒,所以需要選擇能夠強效持久降病毒的藥物,將病毒持續抑制在盡可能低的水平,從而持久穩定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌進展。

二看耐藥,耐藥發生率盡可能最低

藥問題仍然是目前的乙肝抗病毒治療中不可避免的難點。一旦遭遇耐藥,不但導致抗病毒藥物失效、病毒反彈,患者還將在不斷加藥換藥的過程中承受著額外的治療成本。

三看安全性,品質保證很重要

選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣,需了解藥物的不良反應、臨床數據、使用經驗以及產品品質,由于慢性乙肝治療周期較長,藥物的品質和安全性就顯得尤為重要。除藥物上市前的大規模臨床試驗數據外,藥物在實際臨床治療中的數據積累也是確保藥物合理使用的重要依據。

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