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肝膽管結石的臨床特性有哪些

作者:admin    來源:用戶投稿    時間:2019.1.13       瀏覽: 11454次

近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,在國內報道的474例經手術證明的膽石病中,這種結石占15.4%。多數伴有膽總管結石。肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石兼并存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥。結石的分類多屬膽紅素結石。

肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。肝膽管結石的臨床特性有哪些?結石常可找到蛔蟲卵,所以有的醫師以為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管集合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處,右側肝膽管結石多見于右后葉膽管內。臨床特性多表現為:

(1)膽造影可顯現肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮區。

(2) 肝膽管結石對肝功用有損傷,而膽囊功用可能正常。肝膽管結石的臨床特性有哪些?重復發作期可呈現多種肝功用異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發作萎縮和肝纖維化。

(3) 肝膽管結石的腹痛、黃疸、發熱是主癥,但很少發作典型的猛烈的絞痛。

(4) 肝膽管結石并發癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5) 肝膽管結石患者年齡較膽囊結石患者為輕,局部病人與肝內膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸重復發作的病史。

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